Różnica między ERCP a MRCP

Definicja:

ERCP oznacza endoskopową retrakologiczną cholangio-trzustkę, natomiast MRCP oznacza Cholangio-trzustkowa rezonans magnetyczny.

Różnice w procedurze:

ERCP to procedura inwazyjna, w której wymagane jest nacięcie na ciele, podczas gdy MRCP jest nieinwazyjne, tj. Wykonywane zewnętrznie przy użyciu maszyny, która generuje pole magnetyczne. ERCP polega na włożeniu rurki przypominającej włókno, zwanej endoskopem, z kamerą przymocowaną na jednym końcu, przez usta do trzustki, a następnie oglądanie wnętrza przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą fluoroskopu. Gdy endoskop sięga poza żołądek aż do pęcherzyka żółciowego, barwnik wstrzykuje się do przewodu trzustki i ogląda przez fluoroskop. Połączenie endoskopu i fluoroskopu pozwala lekarzowi zobaczyć wewnętrzne aspekty żołądka, trzustki i dwunastnicy.

MRCP polega na utworzeniu wokół pacjenta pola rezonansu magnetycznego generowanego przez urządzenie MRI, które następnie wykonuje zdjęcia, które wspomagają proces diagnostyczny.

ERCP obejmuje użycie kontrastowego barwnika do wstawienia podczas robienia zdjęć, podczas gdy barwnik nie jest używany w MRCP, ponieważ jest to całkowicie nieinwazyjna procedura.

Znaczenie

ERCP służy głównie do diagnozowania, a także leczenia nieprawidłowości dróg żółciowych i przewodów trzustkowych, takich jak kamienie żółciowe, zwężenia zapalne i wycieki. ERCP jest uważany za dar dla rozszerzenia zwieracza ze względu na pojawienie się endoskopii umożliwiającej wstawienie małych metalowych stentów do zapadniętych przewodów.

Fluoroskopia służy do sprawdzania blokad, zmian i kamieni. ERCP jest również stosowany w leczeniu żółtaczki obturacyjnej, zwężenia różnych dróg żółciowych oraz guza trzustki lub pęcherzyka żółciowego.

MRCP jest częściej stosowany z diagnostycznego punktu widzenia, podczas gdy ERCP jest częściej wykorzystywany do celów terapeutycznych. MRCP jest preferowany, ponieważ jest nieinwazyjny i może pomóc w zdiagnozowaniu konkretnego stanu. MRCP pomaga zwizualizować żółć i przewody trzustkowe, a także otaczające tkanki miękkie, co nie jest możliwe u osób poddawanych ERCP. Dawno minęły czasy, kiedy ludzie zwykli wybierać podstawowe procedury operacyjne za pomocą prostych operacji, ponieważ teraz pojawiły się lepsze procedury operacyjne, takie jak ERCP i MRCP.

ERCP jest droższy niż MRCP, ale obie procedury są niezwykle pomocne lekarzom w postawieniu dokładnej diagnozy.

Wskazania przeciwwskazań

ERCP nie można wykonać u osób, które przeszły wcześniej reakcję alergiczną (anafilaksję) z powodu zastosowanego barwnika lub u osób z zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie. Zaburzenia krzepnięcia to kolejny zestaw warunków, które nie pozwalają na stosowanie ERCP. Nie można wybrać MRCP u osób, które przeszły wcześniej operację stentu lub mają wszczepiony rozrusznik serca, ponieważ rezonans magnetyczny zakłóci działanie rozrusznika serca.

Ryzyko

Rozwój zapalenia trzustki stanowi poważne ryzyko dla ERCP, podczas gdy MRCP nie ma takich powikłań. Niskie ciśnienie krwi może być kolejnym czynnikiem ryzyka ERCP.

Streszczenie:

ERCP wykonuje się za pomocą laparoskopii i fluoroskopii, natomiast MRCP wykonuje się za pomocą urządzenia do rezonansu magnetycznego. ERCP obejmuje stosowanie iniekcji barwnika, natomiast MRCP nie wymaga użycia barwnika kontrastowego.

ERCP jest obecnie preferowany mniej niż MRCP, biorąc pod uwagę koszty, ryzyko i komplikacje związane z tak wysoce inwazyjną procedurą.