Egzema jest rodzajem zapalenia skóry, w którym występuje zapalenie naskórka (najbardziej zewnętrznej warstwy) skóry. Stan ten charakteryzuje się swędzącymi, rumieniowymi i strupami na powierzchni skóry. Chromowe zapalenie skóry jest zwykle nazywane wypryskiem. Podstawę wyprysku przypisano dysfunkcji układu odpornościowego. Typowe objawy wyprysku obejmują obrzęk skóry, swędzenie, suchość, powstawanie pęcherzy i pękanie naskórka skóry. Egzema może być sklasyfikowana według lokalizacji, morfologii lub etiologii. Na przykład wyprysk może pojawić się w dłoniach, może mieć kształt krążka lub może mieć możliwą przyczynę, taką jak wyprysk żylaków. Egzema może mieć charakter alergiczny lub niealergiczny. Na tej podstawie Europejska Akademia Alergologii i Immunologii Klinicznej sklasyfikowała wypryski alergiczne na wypryski kontaktowe o działaniu atopowym i alergicznym.
Egzemy mogą występować w różnych postaciach zapalenia skóry. W wyprysku kserotycznym skóra staje się tak sucha, że pęka i reprezentuje egzemę o poważnym charakterze. Ta forma jest wywoływana przez chłodne dni i występuje u osób starszych. Dyshidrosis lub wyprysk gospodyni domowej występuje głównie na dłoniach, podeszwach w postaci małych guzków lub pęcherzyków i występuje w ciepłe dni. Wyprysk tarczowy ma podłoże mikrobiologiczne i charakteryzuje się okrągłymi plamami sączącymi się często w podudziach. Egzema żylna lub statyczne zapalenie skóry występuje u osób z upośledzonym krążeniem w stanach takich jak żylaki lub zakrzepica żył głębokich. Wyprysk występuje w przypadku reakcji alergicznej na zakażenie pasożytami, grzybami, bakteriami lub wirusami. Choroba jest uleczalna, a zapalenie występuje w miejscu odległym od miejsca infekcji. Egzema herpeticum reprezentuje egzemę wywołaną przez wirusy i egzemę z choroby podstawowej, takiej jak chłoniak.
Atopowe zapalenie skóry jest rodzajem alergicznego wyprysku, który przypisuje się dziedziczeniu. Ta postać zapalenia skóry często objawia się u osób, których członkowie rodziny cierpią na astmę. Objawy atopowego zapalenia skóry obejmują swędzącą wysypkę, szczególnie na głowie, skórze głowy, wewnątrz łokci, za kolanami i pośladkami. Ta forma zapalenia skóry jest powszechna w krajach rozwiniętych i rośnie. Dlatego atopowe zapalenie skóry jest podklasą wyprysku, ale wszystkie wypryski nie są formami atopowego zapalenia skóry.
Podstawa wyprysku lub atopowego zapalenia skóry może mieć podłoże środowiskowe lub genetyczne. Hipoteza higieny spekuluje, że wyprysk rozwija się w wyniku kontaktu z niezwykle czystym środowiskiem, od urodzenia. Ta czystość może inicjować niewłaściwą odpowiedź immunologiczną od urodzenia, prowadząc do zwiększonego prawdopodobieństwa wyprysku. Różne geny, takie jak filaggrin, OVOL1, ACTL9 i IL4-KIF3A, są powiązane ze zwiększonym prawdopodobieństwem wyprysku.
Leczenie wyprysku odbywa się głównie poprzez stosowanie substancji nawilżających, aby zapobiec wysuszeniu skóry i zmniejszyć jej kruchość. Kortykosteroidy są również zalecane w tłumieniu objawów wyprysku w przypadkach zaostrzenia. Leki immunosupresyjne, takie jak takrolimus i pimekrolimus, wykazały zachęcające wyniki w stosunku do sterydów, szczególnie w odniesieniu do takich atrybutów, jak profil tolerancji w leczeniu egzemy. Krótkie porównanie wyprysku i atopowego zapalenia skóry przedstawiono poniżej:
Wyprysk | Atopowe zapalenie skóry | |
Opis | Zapalenie skóry dowolnego pochodzenia alergiczne lub niealergiczne. Obejmuje także kontaktowe alergiczne zapalenie skóry i atopowe zapalenie skóry. | Specyficzny rodzaj zapalenia skóry o określonej podstawie dziedzicznej. Nie obejmuje egzemy alergicznej ani alergii kontaktowej. |
Objawy | Zróżnicowany w zależności od rodzaju wyprysku i ogólnie charakteryzuje się swędzącą skórą, pękaniem skóry i rumieniowym obrzękiem | swędząca wysypka, szczególnie na głowie, skórze głowy, wewnątrz łokci, za kolanami i pośladkami |
Demografia | Występowanie na całym świecie | Głównie w krajach rozwiniętych |
Grupa wiekowa dotknięta | Dziecko do osób starszych | Dzieci |
Podstawa choroby | Środowiskowe i genetyczne | Głównie genetyczne |
Rodzaje | Wyprysk żylakowy, wyprysk kserotyczny i inne | Tylko jeden typ |
Czynnik sprawczy | Wirusy, bakterie i grzyby | Idiopatyczny |
Zarządzanie | Nawilżacze, sterydy i leki immunosupresyjne | Głównie nawilżacze |