Różnica między warunkami Dupuytrena i De Quervaina

Co to jest przykurcz Dupuytrens i De Quervains Tenosynovitis?

Oba są warunkami ręki.

Przykurcz Dupuytrens

Przykurcz Dupuytrena jest schorzeniem, które zdarza się z powodu pogrubienia powięzi dłoni prowadzącej do przykurczu palców w kierunku dłoni. Nie jest to bolesne zaburzenie, chociaż poważnie wpływa na zdolność osoby do wykonywania prostych codziennych czynności, takich jak trzymanie filiżanki kawy, zbieranie rzeczy, a nawet pisanie. Dostępnych jest wiele opcji leczenia tego stanu. Prognozy dla pacjentów cierpiących na tę chorobę są bardzo dobre.

De Quervains Tenosynovitis

Ten stan jest również nazywany promieniowym zapaleniem pochewki ścięgnistej. Jest opisany jako bolesny stan zapalny, który powoduje ból i tkliwość ścięgien wzdłuż kciuka nadgarstka. Ten stan występuje, gdy ścięgna wokół podstawy kciuka doświadczają zwężenia i podrażnienia z powodu nadmiernego użycia. Ta choroba powoduje ból wzdłuż kciuka nadgarstka, gdy niektóre zadania, takie jak chwytanie, chwytanie, wybieranie i obracanie nadgarstka.

Różnica między przykurczem Dupuytrena a zapaleniem De Quervains Tenosynovitis

Opis

Przykurcz Dupuytrens

Jest to deformacja ręki, która rozwija się stopniowo przez lata. W tej chorobie stopniowe napinanie i pogrubianie tkanek pod skórą dłoni.

De Quervains Tenosynovitis

Bolesny stan, który wpływa na ścięgna wzdłuż kciuka nadgarstka.

Przyczyny

Przykurcz Dupuytrens

1. Prawdopodobnie dziedziczny
2. Częściej u pacjentów z alkoholizmem, cukrzycą i epilepsją (zaburzenia drgawkowe)

De Quervains Tenosynovitis

1. Przewlekłe nadużywanie nadgarstka
2. Zapalne zapalenie stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
3. Bezpośrednie uszkodzenie ścięgna lub nadgarstka; blizna ogranicza ruch ścięgien

Objawy

Przykurcz Dupuytrens

• Często wpływa na obie ręce
• Brak możliwości umieszczenia ręki płasko na stole
• Doły i grudki pod skórą dłoni, które mogą być bolesne i delikatne
• Brak możliwości uchwycenia dużych obiektów
• Grube sznury na dłoni w jednej linii z palcami
• Brak możliwości włożenia rąk do kieszeni
• Sznury powodujące przykurcz lub zgięcie palców w dłoń

De Quervains Tenosynovitis

• Kruchość i obrzęk
• „Stop-and-go” lub „przyleganie” do kciuka podczas jego przesuwania
• Ból i dyskomfort w pobliżu podstawy kciuka
• Niemożność poruszania nadgarstkiem lub kciukiem podczas ściskania lub chwytania
• „Pstrykanie” lub „łapanie” podczas poruszania kciukiem.
• Ból kciuka występuje nagle lub stopniowo i przesuwa się w górę przedramienia. Ból nasila się, gdy używany jest kciuk i ręka.

Diagnoza

Przykurcz Dupuytrens

• Badanie dłoni pod kątem guzków lub guzków
• Test blatu - Zostaniesz poproszony o położenie płaskiej dłoni na stole. Jest mało prawdopodobne, że możesz to zrobić, jeśli masz ten warunek.

De Quervains Tenosynovitis

• Ręka jest sprawdzana, aby sprawdzić, czy boli ją, gdy uciska się kciuk nadgarstka.
• Test Finkelsteina - w tym teście musisz zgiąć kciuk w dłoń. Następnie będziesz zginał palce w dół kciuka, aby utworzyć pięść. Ten ruch rozciągnie twoje ścięgna. Jeśli odczuwasz ból po stronie kciuka nadgarstka, oznacza to, że masz zapalenie pochewki ścięgna de Quervaina.

Leczenie

Przykurcz Dupuytrens

Nie chirurgiczne leczenie przykurczu Dupuytrena obejmuje:

Rozciąganie
Rozciąganie jest zwykle zalecane w najłagodniejszych postaciach Dupuytrena.

Zastrzyki steroidowe
Silne leki przeciwzapalne zaleca się wstrzykiwać do guzka Dupuytrena, aby zmniejszyć rozmiar guzków na początku choroby. Nie są one jednak bardzo skuteczne, gdy w późniejszych stadiach Dupuytrena utworzyła się grubsza tkanka.

Zastrzyki steroidowe spowalniają postęp choroby, ale nie pomogą wyprostować dotkniętego palca, jeśli ma już przykurcz.

Zastrzyki enzymatyczne

Xiaflex jest zalecany w przypadku zgięcia palca. Xiaflex to mieszanina enzymów, która jest wstrzykiwana w celu rozbicia twardej tkanki w dotkniętym obszarze. Enzym rozluźnia tkankę. Lekarz zaleca 1 lub 2 zastrzyki do chorego stawu. Jednak niektórzy pacjenci potrzebują 3 zastrzyków do wyprostowania zgiętego palca.

Radioterapia

Radioterapia pomaga zmniejszyć objawy i zapobiega obrzękom guzków i skóry, które są wynikiem przykurczów Dupuytrena.

Leczenie chirurgiczne

Operacja otwarta

W chirurgii otwartej wykonuje się nacięcie w celu podziału (fasciotomii) lub usunięcia (fasciectomy) części lub wszystkich dotkniętych grubych pasm tkanki. Przeszczep skóry wykonuje się w celu zamknięcia rany.

Aponeurotomia igłowa

W tym celu stosuje się igłę podskórną do dzielenia i cięcia dotkniętej tkanki w palcach i dłoni. Ta metoda jest mniej inwazyjna i obiecuje szybszy powrót do zdrowia niż operacja otwarta.

De Quervains Tenosynovitis

Dbanie o siebie

RYŻ - (Odpoczynek, Lód, Kompresja, Wysokość)

Leczenie nieoperacyjne

• Szyny - służą do pocieszenia i odpoczynku nadgarstka i kciuka.
• Leki przeciwzapalne (NLPZ) - Leki te zmniejszają obrzęk i zmniejszają ból.
• Kortykosteroidy - zastrzyki z kortykosteroidów w osłonę ścięgna pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny.
• Unikaj powtarzających się ruchów kciuka w jak największym stopniu

Leczenie chirurgiczne

W przypadku ciężkich objawów zalecane są zabiegi chirurgiczne. Celem operacji jest otwarcie przedziału osłony (osłony) w celu zwolnienia nacisku, aby podrażnione ścięgna mogły swobodnie ślizgać się. Lekarz sugeruje środki ostrożności po zabiegu dotyczące odpoczynku, wzmocnienia i rehabilitacji ciała po zabiegu.

streszczenie

Punkty różnic między przykurczem Dupuytrena a De Quervains Tenosynovitis podsumowano poniżej:

Przykurcz Dupuytrena vs. De Quervains Tenosynovitis: Tabela porównawcza