Różnica między chorobą Cushinga a zespołem Cushinga

Choroba Cushinga jest zaburzeniem, w którym występuje guz przysadki, powodujący wydzielanie zbyt dużej ilości kortyzolu. Zespół Cushinga jest stanem, w którym we krwi występuje zbyt wiele kortykosteroidów lub kortyzolu z tego czy innego powodu.

Co to jest choroba Cushinga?

Definicja choroby Cushinga:

Choroba Cushinga jest wyraźnym zaburzeniem spowodowanym nadmiernym poziomem kortyzolu w organizmie z powodu obecności guza przysadki.

Objawy choroby Cushinga:

Objawy obejmują okrągły kształt twarzy i czerwonawy odcień skóry twarzy. Palce u rąk i nóg są również zwykle smukłe i długie, a na brzuchu jest dużo tłuszczu. Często pojawia się również garbaty wygląd z powodu złogów tłuszczu na łopatkach. Na brzuchu mogą znajdować się fioletowe linie zwane rozstępami. Ludzie mają zmęczenie i osłabienie mięśni i mają tendencję do przybierania na wadze. Często łatwo się siniaczą, a ich skóra jest cienka i łatwa do zranienia.

Rozpoznanie choroby Cushinga:

Testy obrazowe, takie jak MRI, można zastosować do wykrycia obecności guza w przysadce mózgowej. Można również wykonać test deksametazonu, w którym ta substancja chemiczna jest stosowana do obniżania poziomu kortyzolu. Wyższy niż zwykle poziom kortyzolu nawet po podaniu deksametazonu wskazuje na chorobę Cushinga. Czasami wykonuje się test stymulacji hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH), w którym CRH podaje się sztucznie, a następnie mierzy się poziomy kortyzolu w różnych odstępach czasu.

Przyczyny choroby Cushinga:

Przyczyną choroby Cushinga jest zawsze rak nienowotworowy, który znajduje się w przedniej części przysadki mózgowej. Guz ten jest znany jako gruczolak i powoduje wydzielanie zbyt dużej ilości hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), co z kolei wyzwala zbyt duże ilości kortyzolu do wytworzenia przez nadnercza.

Leczenie choroby Cushinga:

Leczenie choroby Cushinga zawsze ma na celu nowotwór wywołujący chorobę. Zwykle zabieg chirurgiczny lub radioterapię próbuje się usunąć lub zmniejszyć rozmiar guza. Operacja kończy się powodzeniem w około 78% przypadków. Jeśli operacja nie działa, wówczas zalecanym lekiem na chorobę Cushinga jest ketokonazol i ostatnio zatwierdzony lek, pasyreotyd.

Co to jest zespół Cushinga?

Definicja:

Zespół Cushinga to szereg problemów fizycznych, które powstają, gdy poziom kortyzolu lub innych podobnych kortykosteroidów we krwi jest zbyt wysoki.

Objawy zespołu Cushinga:

Pacjenci mają zaokrąglony wygląd twarzy, a twarz często wydaje się czerwonawa lub kwiatowa, a palce i palce u stóp są długie i cienkie. Inne objawy obejmują zwiększenie masy ciała, szczególnie w okolicy brzucha, a fioletowe linie mogą również rozwinąć się i występować na brzuchu. Obszary tłuszczu mogą rozwijać się na łopatkach z tyłu. Może również występować osłabienie mięśni i wyniszczenie. Rany na skórze nie goją się dobrze i mogą pojawić się siniaki.

Jak zdiagnozować zespół Cushinga?

Zespół można zdiagnozować na podstawie objawów fizycznych oraz badań obrazowych i hormonalnych. Kortyzol i kortykosteroidy można zmierzyć, sprawdzając, ile jest w moczu, a ile w surowicy krwi. Badanie w surowicy jest wykonywane o północy i jest bardziej rozstrzygające w diagnozie, i pokazuje wyższy niż normalnie poziom kortyzolu w nocy. Można wykonać test deksametazonu.

Jakie są przyczyny zespołu Cushinga?

Zespół może być spowodowany przez przednie gruczoły przysadki wydzielające zbyt dużo ACTH, co można częściowo ustalić poprzez pomiar poziomu tego hormonu w surowicy. Wynika to często z obecności guza przysadki zwanego gruczolakiem. Może być również wynikiem guza, którego nie znaleziono w przysadce mózgowej. Na przykład drobnokomórkowy rak płuc może powodować wytwarzanie ACTH z guzów poza przysadką mózgową. Oprócz drobnokomórkowych nowotworów płuc, guzy oskrzeli mogą również wydzielać ACTH. Zespół Cushinga może być również spowodowany przyjmowaniem kortykosteroidów lub rzadkim stanem Pierwotna pigmentowana guzkowa choroba nadnerczy, która wpływa na nadnercze.

Jak leczyć zespół Cushinga?

Rodzaj leczenia będzie zależeć od przyczyny stanu. Na przykład radioterapia lub operacja może pomóc, jeśli przyczyną jest guz. Pomocne mogą być zmiany dietetyczne, w których zwiększa się białko. W niektórych przypadkach leki takie jak metyrapon i ketokonazol mogą być potrzebne do zatrzymania wydzielania kortykosteroidów.

Różnica między chorobą Cushinga a zespołem Cushinga?

1. Definicja

Choroba Cushinga jest chorobą, w której gruczolak przysadki mózgowej wytwarza zbyt dużo ACTH. Zespół Cushinga to stan, w którym występują objawy wskazujące na wysoki poziom kortyzolu lub kortykosteroidów we krwi.

2. Gruczolak przysadki

Gruczolak przysadki jest zawsze przyczyną choroby Cushinga. Jednak tylko sporadycznie jest to przyczyną zespołu Cushinga.

3. Nowotwór

Rak nigdy nie jest przyczyną choroby Cushinga. Rak płuc i oskrzeli jest czasem przyczyną zespołu Cushinga.

4. Leki kortykosteroidowe

Choroba Cushinga nigdy nie jest wywoływana przez kortykosteroidy. Zespół Cushinga jest czasami powodowany przez kortykosteroidy.

5. Poziomy ACTH

Poziomy ACTH są zawsze podwyższone u osoby z chorobą Cushinga. Poziomy ACTH nie zawsze są podwyższone u osoby z zespołem Cushinga.

6. Rozpowszechnienie

Choroba Cushinga zwykle występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zespół Cushinga nie zawsze występuje częściej u kobiet, a gdy jest spowodowany rakiem, w rzeczywistości występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

7. Leczenie

Leczenie choroby Cushinga jest zawsze skierowane na nowotwór i zwykle wymaga operacji. Leczenie zespołu Cushinga różni się w zależności od przyczyny stanu.

Tabela porównująca chorobę Cushinga i zespół Cushinga

Podsumowanie choroby Cushinga vs. Zespół Cushinga

• Choroba Cushinga jest jednym z powodów, dla których osoba może mieć zespół Cushinga
• Istnieje więcej niż jedna przyczyna zespołu Cushinga, w tym niektóre rodzaje nowotworów i stosowanie kortykosteroidów.
• Leczenie choroby Cushinga zawsze koncentruje się na guzie przysadki mózgowej.
• Leczenie zespołu Cushinga różni się w zależności od przyczyny tego stanu.