Różnica między zapaleniem oskrzeli a zadem

Co to jest zapalenie oskrzeli i zad?

Zapalenie oskrzelików i zad są powszechnymi schorzeniami niemowląt i dzieci. W tych stanach oddechowych jednym powszechnym objawem jest kaszel spowodowany chorobami układu oddechowego. 

Istnieje dobre potwierdzenie, że kortykosteroidy mogą złagodzić nasilenie choroby i zmodyfikować naturalną historię objawów u osób z zadem i zapaleniem oskrzeli oraz że tymczasowe korzyści objawowe można uzyskać dzięki zastosowaniu nebulizowanej adrenaliny.

Jednak zapalenie oskrzeli jest wywoływane w dolnych drogach oddechowych (wyściółka oskrzeli), podczas gdy zad jest zakażeniem górnych dróg oddechowych i jako takie wykazują różne objawy i są leczone inaczej.

Co to jest zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli jest definiowane jako zapalenie dużych i średnich dróg oddechowych (oskrzeli) w płucach. Choroba jest dwojakiego rodzaju; Ostre zapalenie oskrzeli i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Niektóre z objawów choroby to dyskomfort w oddychaniu, zmęczenie, katar, świszczący oddech i kaszel, z zielonym lub żółtym śluzem. Ciało stara się pozbyć dodatkowego śluzu przez kaszel. Większość osób z przewlekłym zapaleniem oskrzeli ma POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc).

Ostre zapalenie oskrzeli może dotknąć osoby w każdym wieku i występuje częściej w miesiącach zimowych. Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia oskrzeli jest wirus. Inne przyczyny to duże zanieczyszczenie powietrza, palenie tytoniu i bakterie, takie jak Mycoplasma pneumoniae lub Bordetella pertussis. 

Co to jest krup?

Zad jest chorobą wirusową u małych dzieci, która powoduje zwężenie górnych dróg oddechowych. Choroba może być łagodna, ale szybko może stać się poważna. Stan pogarsza się w nocy. 

Podczas oddychania powietrze przepływa przez skrzynkę głosową i tchawicę do płuc. W tym zakażenie wirusowe powoduje obrzęk błony śluzowej krtani i tchawicy, które się zwężają. Z powodu niedrożności w przepływie powietrza oddychanie staje się trudniejsze i słychać stridor (nieprzyjemny hałas podczas wdechu).

Różnica między zapaleniem oskrzeli a zadem

1. Definicja

Zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzelików odnosi się do zapalnej reakcji oskrzeli wpływającej na najmniejsze drogi oddechowe (oskrzela, które przenoszą powietrze do płuc), blokując je i powodując kaszel ze śluzem u dzieci. Zwykle powoduje kaszel i skurcz oskrzeli.

Zad

Zad, zwany także zapaleniem krtani i tchawicy oskrzeli, odnosi się do zapalenia krtani i tchawicy u małych dzieci, które zakłóca normalne oddychanie. Ma charakterystyczny szczekający kaszel i jest zwykle spowodowany alergią, infekcją wirusową lub ciałem obcym.

2. Częstość oddechów

Zapalenie oskrzeli

Wyraźny wzrost lub spadek częstości oddechów można zaobserwować w przypadku ciężkiego zapalenia oskrzeli.

Zad

Znaczący wzrost lub spadek częstości oddechów

Holownik tchawicy

Płukanie nosa

3. Wymagania tlenowe

Zapalenie oskrzeli

• O₂₎ nasycenie 90-92% (umiarkowane zapalenie oskrzeli)
• O₂₎ nasycenie mniejsze niż 90%. Niedotlenienie może nie zostać skorygowane przez O₂₎ (Ciężkie zapalenie oskrzeli)

Zad

• Tlen nie jest wymagany w przypadku umiarkowanej infekcji
• Hipoksemia jest późnym objawem znacznego zniszczenia górnych dróg oddechowych (przewlekły zad)

4. Objawy

Zapalenie oskrzeli

• Gorączka
• Świszczący oddech
• Suchość, siekanie i silny kaszel
• Niebieska skóra
• Trudność w oddychaniu
• Szybkie oddychanie
• Produkcja plwociny
• Zmęczenie
• Bół głowy
• bóle

Zad

• Zaczyna się od objawów Coryzal 
• Szczekający kaszel
• Katar
• Ochrypły głos
• Ciężki stridor
• Głośny oddech
• Nadmierne ślinienie lub trudności w połykaniu

5. Przyczyny

Zapalenie oskrzeli

Wirusy powodujące zapalenie oskrzelików

1. Rhinowirus
2. Wirus odry
3. Adenowirus
4. Wirus grypy
5. Wirus paragrypy (typ 3)
6. Syncytialny wirus oddechowy
7. Ludzki metapneumowirus
8. Bocavirus
9. Koronawirus

Zad

Zad występuje głównie od późnej jesieni do wczesnych miesięcy zimy. Zakażenie ma umiarkowanie większą częstość u chłopców niż u dziewcząt. Zad jest stanem spowodowanym infekcją. Istnieją 2 rodzaje tego stanu - wirusowe i spazmatyczne.

Wirusy powodujące krup to:

• Wirus paragrypy typu II
• Wirus grypy typu A i B.
• Alergie
• Wirus Coxsackie A i B.
• Echowirus
• Wirus opryszczki pospolitej

W rzadkich przypadkach jest to spowodowane:

• Staphylococcus aureus

6. Leczenie i leki

Zapalenie oskrzeli

• Nawilżone powietrze
• Leki rozszerzające oskrzela
• Odsysanie z nosa
• 3% hipertoniczne rozpylanie soli fizjologicznej
• Epinefryna i deksametazon w połączeniu
• Terapia tlenowa i płyny dożylne (IV)
• Profilaktyka: Synergis IM raz w miesiącu

Zad

• W większości przypadków infekcja znika sama przez użycie ciepłego i wilgotnego powietrza
• Oddychanie zimnym powietrzem (najbardziej skuteczne leczenie)
• Prednizolne 1-2 mg / kg dawka PO stat lub deksametazon 0,15 mg / kg dawka PO stat
• Nebulizowana adrenalina jest zalecana w przypadku ciężkiej infekcji
• Wdychany budezonid
• Syrop z czarnego bzu
• Intubacja eksperta na wypadek pogorszenia się infekcji

Podsumowanie zapalenia oskrzeli VS. Zad

Punkty różnicowe między zapaleniem oskrzeli a zadem zostały podsumowane poniżej w formie tabeli: