Rak lub rak, nienormalny wzrost komórek, może wpływać na dowolną liczbę ludzkich narządów i tkanek. Rak skóry to rak występujący w komórkach skóry. Istnieją trzy rodzaje raka skóry, ale dwa główne typy trzech: rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy.
Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszym rodzajem raka skóry. Rak podstawnokomórkowy rośnie powoli i może uszkodzić tkankę, ale jest mało prawdopodobne, aby był śmiertelny lub powodował przerzuty (rozprzestrzenianie się) na inne części ciała.
Rak płaskonabłonkowy również pojawia się przez długi czas, w skali kilku miesięcy, i bardziej prawdopodobne jest przerzuty niż rak podstawnokomórkowy. Rak płaskonabłonkowy nie ogranicza się również do skóry i może występować w miejscach takich jak płuca, tarczyca i przełyk.
Rak podstawnokomórkowy ma wiele przyczyn, w tym długotrwałe nasłonecznienie i intensywne, przedłużone nasłonecznienie, które prowadzi do oparzeń słonecznych. Nowotwory te występują w miejscach częściej narażonych na słońce: uszy, nos, skóra głowy, ramiona i plecy. Inne, rzadziej występujące przyczyny raka podstawnokomórkowego obejmują ekspozycję na promieniowanie, przewlekłe zapalenie skóry, powikłania poparzenia i blizny.
Rak płaskonabłonkowy ma również wiele przyczyn, w tym między innymi: przedłużoną ekspozycję na słońce lub intensywną ekspozycję na słońce, przedłużoną ekspozycję na promieniowanie UV, arsen i inne rakotwórcze ekspozycje chemiczne, używanie tytoniu, a nawet zdiagnozowanie rogowacenia słonecznego (a) stan przedrakowego uszkodzenia skóry).
Ponad 75% spośród raków skóry niezwiązanych z czerniakiem to raki podstawnokomórkowe. Rak podstawnokomórkowy jest jedną z najbardziej złośliwych chorób, które ludzie nabywają w ciągu swojego życia. Rak podstawnokomórkowy występuje w komórce skóry, która wytwarza nowe komórki skóry, gdy umierają inne, starsze komórki skóry.
W warunkach klinicznych stwierdzono, że ponad 99% osób, u których zdiagnozowano raka podstawnokomórkowego są białe, zwykle w wieku od 40 do 79 lat. Ponadto ponad połowa tych diagnoz to mężczyźni.
Analizując histologię tych nowotworów, strukturę tych raków można podzielić na następujące podtypy: 50-54% guzkowe (tkanka stała tuż pod skórą), 9-11% powierzchowne (w okolicy brodawek skórnych ), 4-8% torbielowaty (wzrost torbieli), 1-7% adenoid (w gruczołach), 6% pigmentowany (zabarwiony), 2% morfogeniczny (obecne białe płytki) i 1% metatypiczny (większa szansa na przerzuty).
Ryzyko nawrotu raka podstawnokomórkowego zależy od lokalizacji, rodzaju określonego na podstawie histologii i wielkości zgłoszonego guza. Na przykład rak podstawnokomórkowy występujący w nosie lub uchu jest bardziej podatny na nawrót, w tym guzy morfologiczne i guzy metatypiczne. Guzy Morpheaform mają pewne cechy dotyczące ich biologii, które pozwalają na bardziej agresywne tworzenie i stabilność nowotworów, w tym zwiększone włókna aktyny, zmniejszone tworzenie amyloidu (co utrudnia rozpad nowotworów) oraz zwiększoną syntezę kolagenu.
Markery kliniczne i biologiczne raka podstawnokomórkowego są zdefiniowane jako:
Rak płaskonabłonkowy to rak skóry (i innych części ciała), który charakteryzuje się złośliwymi guzami rozwijającymi się w nabłonkowych keratynocytach lub komórkach wytwarzających keratynę. Jest to drugi najczęstszy rak skóry w białej populacji, a rak podstawnokomórkowy jest pierwszym najczęstszym rakiem skóry. W oparciu o różne badania częstość występowania raka płaskonabłonkowego wzrosła o 50–200% w ciągu ostatnich 10–30 lat. Rak płaskonabłonkowy jest również zależny geograficznie w populacjach, na które ma wpływ: na przykład 50-krotny wzrost częstości przy porównywaniu Europy Północnej z Australią.
Rak płaskonabłonkowy jest podobny do raka podstawnokomórkowego, ponieważ oba są rakami skóry. Jednak rak płaskonabłonkowy może wystąpić w innych częściach ciała i narządów. Oba raki charakteryzują się obecnością w określonych komórkach skóry, choć występują w różnych warstwach skóry: komórki podstawowe znajdują się w dolnej części naskórka, podczas gdy komórki płaskonabłonkowe znajdują się bliżej powierzchni naskórka.
Pacjenci z rozpoznaniem raka płaskonabłonkowego zwykle mają guzy na obszarach nasłonecznionych, które często mają postać twardych guzków, które mogą być małe. Rak płaskonabłonkowy nie przepuszcza światła, w przeciwieństwie do raka podstawnokomórkowego.
Markery kliniczne i biologiczne raka płaskonabłonkowego są zdefiniowane jako:
Guzy raka podstawnokomórkowego powstają w wyniku ekspozycji na słońce, podczas gdy guzy raka płaskonabłonkowego mogą powstawać w wyniku ekspozycji na słońce, ekspozycji na HPV, immunosupresji i ekspozycji chemicznej.
Guzy raka podstawnokomórkowego powstają głównie w obszarach narażonych na słońce, głównie na nos i uszy. Nowotwory raka płaskonabłonkowego powstają szczególnie na uszach, ale mogą również wystąpić na tułowiu i szyi.
Guzy raka podstawnokomórkowego charakteryzują się wzrostem ekspresji protoonkogenu c-fos, do-moja c, H.-ras, oraz n-ras, wśród innych genów. Nowotwory raka płaskonabłonkowego mają wysoką częstość mutacji TP53 i CDKN2A / RB1 geny, między innymi geny.
Większość raka podstawnokomórkowego powstaje w warstwie podstawnej naskórka, w komórkach podstawnych. Większość raków płaskonabłonkowych powstaje w bardziej powierzchownej płaskonabłonkowej warstwie naskórka, w keratynocytach.
Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszym typem raka skóry bez czerniaka, natomiast rak płaskonabłonkowy jest drugim co do częstości rodzajem raka skóry bez czerniaka.