Ubezpieczenie zdrowotne składa się z wielu elementów, które nie zawsze są jasne. Odliczenia i kieszonkowe są dwoma z tych składników i są niezbędne do zrozumienia, jeśli chodzi o opłacenie wydatków medycznych. Ponieważ ubezpieczenie zdrowotne działa co roku, odliczenia i kieszonkowe będą się zmieniać każdego roku.
Odliczenie stosuje się, zanim ubezpieczenie zdrowotne pokryje koszty leczenia. Z kieszeni jest kwota do zapłaty (obowiązuje maksymalna kwota), którą osoba musi zapłacić, zanim ubezpieczenie pokryje wszystkie dalsze koszty.
Odliczeniem jest kwota, jaką osoba będzie musiała zapłacić za wydatki medyczne, zanim ubezpieczenie zdrowotne zacznie pokrywać koszty. Odliczenie to ustalona kwota, która może się zmieniać co roku. Nie wszystkie wydatki medyczne będą uważane za część kosztów uzyskania przychodu. Do kosztów uzyskania przychodu zaliczane są tylko wydatki medyczne objęte ubezpieczeniem medycznym. Każda pozycja nieobjęta kosztem leczenia będzie zawsze na własny rachunek.
Niektóre ubezpieczenia zdrowotne będą podlegały odliczeniu sumarycznemu, a inne skorzystają z wbudowanego odliczenia. Jeżeli więcej niż jedna osoba jest zarejestrowana na ubezpieczeniu zdrowotnym danej osoby (rodzina), wówczas suma, innymi słowy łączna kwota podlegająca odliczeniu będzie miała zastosowanie do rodziny razem. Po osiągnięciu łącznego odliczenia, ubezpieczenie zacznie pokrywać niektóre koszty, niezależnie od tego, który członek rodziny miał najwyższe koszty. Może jednak mieć zastosowanie wbudowany koszt uzyskania przychodu, w przypadku którego należy osiągnąć łączny koszt uzyskania przychodu, a każdy członek rodziny musi osiągnąć wbudowany koszt uzyskania przychodu, zanim ubezpieczenie zdrowotne zacznie pokrywać koszty.
Z kieszeni jest maksymalna kwota progowa, którą dana osoba będzie musiała zapłacić za wydatki medyczne, zanim ubezpieczenie zdrowotne pokryje resztę kosztów. Obejmuje to kwoty podlegające odliczeniu, współpłatność i koasekurację. Kwota z kieszeni jest zawsze znacznie wyższa niż kwota do odliczenia i będzie obejmować kwotę do odliczenia.
Część podlegająca odliczeniu to kwota, którą osoba płaci za pokrycie kosztów leczenia od początku roku do momentu osiągnięcia progu podlegającego odliczeniu, w którym to momencie ubezpieczenie zacznie pokrywać niektóre koszty. Kwota z kieszeni do zapłacenia przez osobę będzie podlegała odliczeniu w pełnej wysokości powiększonej o później część kosztów leczenia, aż do osiągnięcia maksymalnego progu.
Odliczenie dotyczy od początku roku i tylko do kosztów leczenia, które byłyby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, aż do osiągnięcia pełnej kwoty odliczenia. Odliczenie nie jest już składane.
Zasiłek z kieszeni obowiązuje od początku roku objętego ubezpieczeniem do momentu uzyskania maksymalnego progu, w tym kosztów uzyskania przychodu.
Odliczenie ma swój własny maksymalny próg; maksimum z kieszeni obejmuje próg podlegający odliczeniu plus część, którą osoba fizyczna płaci za wydatki medyczne po zapłaceniu odliczenia.